XEM BÁO GIẤY
Thầy thuốc Văn nghệ

Viêm khớp nhiễm trùng

Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng nhiễm khuẩn nghiêm trọng ở khớp xương khi vi trùng vào qua dòng máu từ một phần khác của cơ thể. Viêm khớp nhiễm trùng cũng xảy ra khi có một chấn thương nặng mang vi trùng trực tiếp vào bên trong khớp. Trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh viêm khớp nhiễm trùng. Khớp xương thường gặp nhất là khớp hông, khớp vai, khớp gối và các khớp khác. Nhiễm trùng nhanh chóng gây thiệt hại cho sụn và xương trong khớp, vì vậy điều trị kịp thời rất quan trọng. Phương pháp điều trị thường là rút mủ khớp bằng kim hay qua phương pháp phẫu thuật kết hợp với kháng sinh thích hợp.

Anh-minh-hoa---Thay-thuoc-van-nghe---Viem-khop-nhiem-trung

Dấu hiệu ban đầu trong viêm khớp nhiễm trùng là khó chịu và khó khăn khi sử dụng khớp. Khớp nhiễm trùng thường bị sưng, đỏ, nóng, đau kèm theo sốt và mệt mỏi toàn thân.

Nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm trùng là do vi khuẩn xâm nhập vào khớp, tuy nhiên đôi khi cũng do siêu vi hay nấm gây ra. Tụ cầu trùng là nguyên nhân phổ biến nhất, vi khuẩn này thường sống trên da lành mạnh, khi có cơ hội mới tấn công vào khớp. Viêm khớp nhiễm trùng phát triển khi người bệnh bị nhiễm trùng da hay nhiễm trùng đường tiểu, vi khuẩn lan truyền qua dòng máu tới khớp xương gây bệnh. Vết thương do đâm chém, do tiêm thuốc, hay do phẫu thuật không vô trùng gần khớp xương cũng khiến cho vi khuẩn xâm nhập vào bên trong khớp. Dịch bao khớp xương ít có khả năng tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng. Nếu không điều trị, viêm khớp nhiễm trùng thường dẫn đến thoái hóa khớp và tổn thương khớp vĩnh viễn đưa đến tàn tật.

Các xét nghiệm sau đây thường giúp chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng: Đầu tiên thầy thuốc cho phân tích mủ khớp bằng cách dùng kim chọc dò bao khớp lấy ra một ít chất lỏng để xem tính chất lý hóa, đưa vào phòng thí nghiệm để xem vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng từ đó thầy thuốc biết thuốc cần kê toa. Thầy thuốc cũng cho làm công thức máu xem có dấu hiệu nhiễm trùng trong máu hay không, dùng siêu âm là sóng âm thanh đo lường mức độ tràn dịch bên trong khớp xương. Thầy thuốc cho chụp X-quang khớp xương, chụp cộng hưởng từ MRI và chụp cắt lớp điện toán CT giúp đánh giá mức độ tổn thương bên trong khớp.

Phương pháp điều trị viêm khớp nhiễm trùng là dùng kháng sinh phối hợp liều cao để tiêu diệt vi khuẩn càng nhanh càng tốt. Bên cạnh đó, thầy thuốc cần loại bỏ chất mủ bên trong khớp bị nhiễm trùng càng sớm càng tốt để ngăn ngừa di chứng thoái hóa khớp. Thầy thuốc dùng cây kim lớn đâm xuyên qua khớp để hút chất dịch mủ bên trong khớp ra, hút càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp bệnh nghiêm trọng, dịch mủ quá đặc không thể hút ra được, thầy thuốc dùng phương pháp mổ nội soi bằng cách rạch vết mổ nhỏ để chèn camera vào bên trong khớp, kết hợp với ống hút để hút sạch mủ ra và đặt ống dẫn lưu mủ. Nếu phương pháp mổ nội soi cũng không thành công, thầy thuốc bắt buộc phải dùng phương pháp mổ hở qua vết mổ rộng vào bên trong khớp để làm sạch ổ nhiễm trùng và dẫn lưu mủ ra bên ngoài. Sau khi mổ nội soi hay mổ hở, thầy thuốc cần tiếp tục điều trị phối hợp bằng kháng sinh liều cao qua đường tiêm truyền ít nhất trong hai tuần, rồi chuyển qua kháng sinh đường uống cũng trong hai tuần. Cần lưu ý các phản ứng phụ khi dùng kháng sinh như nôn ói, nổi mẩn ngứa, tiêu chảy kéo dài phải thay đổi kháng sinh. Thầy thuốc cũng cho các thuốc hỗ trợ như hạ sốt, giảm đau, chống viêm và chống phù nề để cho khớp mau hồi phục.

Bs Đào Ty Tách
Tuần Báo Văn Nghệ TP.HCM số 469

Ý Kiến bạn đọc


Thầy thuốc Văn nghệ

Viêm khớp nhiễm trùng

Viêm khớp nhiễm trùng là tình trạng nhiễm khuẩn nghiêm trọng ở khớp xương khi vi trùng đến qua dòng máu từ một phần khác của cơ thể. Viêm khớp nhiễm trùng cũng xảy ra khi có một chấn thương nặng mang vi trùng trực tiếp vào bên trong khớp. Trẻ sơ sinh và người lớn tuổi có nhiều khả năng mắc bệnh viêm khớp nhiễm trùng. Khớp xương thường gặp nhất là khớp hông, khớp vai, khớp gối và các khớp khác. Nhiễm trùng nhanh chóng gây thiệt hại cho sụn và xương trong khớp, vì vậy điều trị kịp thời rất quan trọng. Phương pháp điều trị thường là rút mủ khớp bằng kim hay qua phương pháp phẫu thuật kết hợp với kháng sinh thích hợp.

Dấu hiệu ban đầu trong viêm khớp nhiễm trùng là khó chịu và khó khăn khi sử dụng khớp. Khớp nhiễm trùng thường bị sưng, đỏ, nóng, đau kèm theo sốt và mệt mỏi toàn thân.

Anh-minh-hoa---Thay-thuoc-van-nghe---Viem-khop-nhiem-trung

Nguyên nhân gây viêm khớp nhiễm trùng là do vi khuẩn xâm nhập vào khớp, tuy nhiên đôi khi cũng do siêu vi hay nấm gây ra. Tụ cầu trùng là nguyên nhân phổ biến nhất, vi khuẩn này thường sống trên da lành mạnh, khi có cơ hội mới tấn công vào khớp. Viêm khớp nhiễm trùng phát triển khi người bệnh bị nhiễm trùng da hay nhiễm trùng đường tiểu, vi khuẩn lan truyền qua dòng máu tới khớp xương gây bệnh. Vết thương do đâm chém, do tiêm thuốc, hay do phẫu thuật không vô trùng gần khớp xương cũng khiến cho vi khuẩn xâm nhập vào bên trong khớp. Dịch bao khớp xương ít có khả năng tự bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng. Nếu không điều trị, viêm khớp nhiễm trùng thường dẫn đến thoái hóa khớp và tổn thương khớp vĩnh viễn đưa đến tàn tật.

Các xét nghiệm sau đây thường giúp chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng: Đầu tiên thầy thuốc cho phân tích mủ khớp bằng cách dùng kim chọc dò bao khớp lấy ra một ít chất lỏng để xem tính chất lý hóa, đưa vào phòng thí nghiệm để xem vi khuẩn nào đang gây nhiễm trùng từ đó thầy thuốc biết thuốc cần kê toa. Thầy thuốc cũng cho làm công thức máu xem có dấu hiệu nhiễm trùng trong máu hay không, dùng siêu âm là sóng âm thanh đo lường mức độ tràn dịch bên trong khớp xương. Thầy thuốc cho chụp X-quang khớp xương, chụp cộng hưởng từ MRI và chụp cắt lớp điện toán CT giúp đánh giá mức độ tổn thương bên trong khớp.

Phương pháp điều trị viêm khớp nhiễm trùng là dùng kháng sinh phối hợp liều cao để tiêu diệt vi khuẩn càng nhanh càng tốt. Bên cạnh đó, thầy thuốc cần loại bỏ chất mủ bên trong khớp bị nhiễm trùng càng sớm càng tốt để ngăn ngừa di chứng thoái hóa khớp. Thầy thuốc dùng cây kim lớn đâm xuyên qua khớp để hút chất dịch mủ bên trong khớp ra, hút càng nhiều càng tốt. Trong trường hợp bệnh nghiêm trọng, dịch mủ quá đặc không thể hút ra được, thầy thuốc dùng phương pháp mổ nội soi bằng cách rạch vết mổ nhỏ để chèn camera vào bên trong khớp, kết hợp với ống hút để hút sạch mủ ra và đặt ống dẫn lưu mủ. Nếu phương pháp mổ nội soi cũng không thành công, thầy thuốc bắt buộc phải dùng phương pháp mổ hở qua vết mổ rộng vào bên trong khớp để làm sạch ổ nhiễm trùng và dẫn lưu mủ ra bên ngoài. Sau khi mổ nội soi hay mổ hở, thầy thuốc cần tiếp tục điều trị phối hợp bằng kháng sinh liều cao qua đường tiêm truyền ít nhất trong hai tuần, rồi chuyển qua kháng sinh đường uống cũng trong hai tuần. Cần lưu ý các phản ứng phụ khi dùng kháng sinh như nôn ói, nổi mẩn ngứa, tiêu chảy kéo dài phải thay đổi kháng sinh. Thầy thuốc cũng cho các thuốc hỗ trợ như hạ sốt, giảm đau, chống viêm và chống phù nề để cho khớp mau hồi phục.

Bs Đào Ty Tách
Tuần Báo Văn Nghệ TP.HCM số 466

Ý Kiến bạn đọc